| | ADULTE | ENFANT |
QUESTIONNAIRE
DE BASE |
Autoquestionnaire cc 01 - cc 02
Symptômes respiratoires et ORL cc 03
Questionnaire pour les asthmatiques cc 04
Antécédents respiratoires & allergiques cc 05
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Autoquestionnaire cc 20
Naissance et petite enfance. Symptômes respiratoires et ORL actuels cc 21
Questionnaire pour les asthmatiques cc 22
Antécédents respiratoires & allergiques cc 23
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| ENVIRONNEMENT |
Habitat actuel et dans l'enfance cc 06
Tabac - Alimentation cc 07
Histoire professionnelle cc 08 - cc 09
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Environnement familial cc 24
Habitat - cc 25
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ANTECEDENTS
FAMILIAUX |
Situation de famille cc 11
Du père cc 12
De la mère cc 13
Des frères et soeurs cc 14
Du conjoint ou concubin cc 15
Des enfants cc 16
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Situation de famille cc 26
Du père cc 27
De la mère cc28
Des frères et soeurs cc29
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EXAMENS
COMPLEMENTAIRES |
Questionnaire avant les examens complémentaires cc 30
Autoquestionnaire sur l'hyperréactivité ressentie cc 31
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Questionnaire avant les examens complémentaires cc 30
Autoquestionnaire sur l'hyperréactivité ressentie cc 31
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