Revue des Maladies Respiratoires

• Mispelaere D, Glerant JC, Audebert M
  Remond A, Sevestre-Pietri MA, Jounieaux V
  Embolie pulmonaire et formes sibilantes des décompensations
  des bronchopneumopathies chroniques obstructives
  Rev Mal Respir 2002 ; 19 : 415-423
  (article original)
  
  
  

  L’article intitulé «Embolie pulmonaire et formes sibilantes des décompensations des bronchopneumopathies chroniques obstructives » , par D. Mispelaere, J-C Glerant, M. Audebert, A. Remond, M-A Sevestre-Pieri et V. Jounieaux, apporte une nouveauté clinique susceptible d’avoir un impact sur la pratique quotidienne. En effet, caractériser la cause d’une décompensation de bronchopneumopathie chronique obstructive est un exercice difficile et souvent infructueux. La pathologie thrombo-embolique fait partie de toutes les listes classiques de causes de décompensation de BPCO, mais en faire la preuve est difficile et la démarche est, en pratique, rarement entreprise en dehors de circonstances très particulières ou caricaturales. Il s’agit pourtant d’un enjeu important, puisque cette étiologie est l’une des rares qui puisse mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel indépendamment de la maladie de fond, et dont l’identification et le traitement peut avoir un impact majeur sur les récidives, la fonction cardiaque, et la survie. Non seulement le travail de Mispelaere et coll. rappelle-t-il que l’embolie pulmonaire dans ce contexte clinique n’est pas un serpent de mer, mais encore fournit-il aux pneumologues un élément nouveau pouvant motiver une attitude différente : chez un patient obstructif chronique en poussée présentant des sibilants, sans signes infectieux, une PaO2 abaissée de plus de 15 mmHg par rapport à l’état de base doit probablement constituer un signe d’alerte, faire doser les D-dimères, et en cas de positivité rechercher activement une maladie thrombo-embolique. Cet article a fait l'objet d'une mise en ligne anticipée en amont de sa publication papier dans le 4-2002, publication encadrée par un éditorial du Pr Alain F. Junod. (nb : libre accès ne signifie pas libre de droits : l'usage des documents visualisés ou téléchargés ici doit rester individuelle ; aucune reproduction n'est permise sans l'autorisation de la SPLF)

  
   

  télécharger un tiré-à-part électronique (80 Ko)	.pdf
  télécharger l'éditorial satellite (16 Ko)	.pdf

  
  
  
  
  correspondance
  Pr . V. JOUNIEAUX
  Service de Pneumologie et Unité de Réanimation Respiratoire
  Hôpital Sud
  adresse
  80054 Amiens Cedex 1
  France
  
  e-mail: jounieaux.vincent@chu-amiens.fr